logo

Клинико-диагностическая лаборатория

Лабораторный центр Экзактэ Лабс специализируется на редких нерутинных сложных методах исследования биоматерила. Мы всегда открыты к сотрудничеству, готовы оперативно ввести новое исследование по запросу заказчика.

Услуги
клинико-диагностической
лаборатории

Классические рутинные исследования

Общий анализ крови
Цельная кровь, количественный
Срок исполнения: 1 рабочий день
Биохимический анализ крови
Подробнее
Показатели:

Билирубин общий
Билирубин конъюгированный
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Белок общий
Альбумин
Глюкоза
Холестерин
Холестерин ЛПВП
Холестерин ЛПНП
Триглицериды
Креатинин
Мочевина

Мочевая кислота
Щелочная фосфатаза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
Креатинкиназа (КК)
Электролиты: Na+, K+, Cl-
C-реактивный белок

Сыворотка, количественный
Срок исполнения: 1 рабочий день
Подробнее

Редкие диагностические исследования

Антитела к вирусу полиомиелита типов 1,3 IgG (anti - Poliomyelitis-Virus 1,3 IgG)
Подробнее

Полиомиелит - инфекционное высококонтагиозное заболевание, вызываемое энтеровирусом, эпидемически распространено по всему миру.
Известны три типа вируса полиомиелита, патогенных для человека:
Тип 1 (Brunhilde): часто с тяжелыми симптомами;
Тип 2 (Lansing): с умеренно выраженными симптомами;
Тип 3 (Leon): редкий, но с тяжелыми симптомами.
Попадая в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт, вирус размножается в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах кишечника, в последующем попадает в кровь, что приводит к его распространению во многие органы и ткани. В более чем 90% случаев у пациента не отмечается каких-либо субъективных симптомов. В остальных случаях отмечаются: неспецифическая болезненность с умеренной лихорадкой, головная боль и сухость горла, диарея, тошнота и рвота. У небольшой части пациентов вирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, вызывая их гибель и парезы или параличи иннервируемых ими мышц. Фаза реконвалесценции может продолжаться до двух лет, часто развиваются отсроченные осложнения. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, выделяющий вирус с секретами верхних дыхательных путей (в течение всего инкубационного периода и в первую неделю заболевания, реже – до 1,5 месяцев) или с фекалиями (1-6 месяцев). Передача инфекции возможна фекально-оральным путем, через слюну больного, реже – водным путем. Полиомиелит
по-прежнему остается эндемичным, особенно в странах Азиатского региона. В Европе отмечены случаи переноса заболевания туристами, иногда с летальным исходом.

Показания к назначению:

Оценка напряженности иммунитета (в т.ч. поствакцинального) к вирусу полиомиелита 1 и 3 типов.

Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2…+8˚С до 7 дней.
Для более длительного хранения следует хранить при -20 ˚С.

Интерпретация результатов:

Единицы измерения: Ед/мл
< 8,0 – отрицательный. Антитела IgG к вирусу полиомиелита 1,3 типов не обнаружены;
8,0 - 12,0 – сомнительный;
> 12,0 – положительный. Антитела IgG к вирусу полиомиелита 1,3 типов обнаружены.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, количественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее
Антитела к полирибозилрибитолфосфату (PRP) Haemophilus influenzae типа B IgG (anti - PRP Haemophilus influenzae type B IgG). Антитела к гемофильной палочке типа B, IgG
Подробнее

Haemophilus influenzae типа B (HiB) (гемофильная палочка) - это грамотрицательная коккобацилла, которая является распространенной причиной острых инфекционных заболеваний у детей в возрасте до шести лет.
После инфицирования возможны следующие клинические проявления: перикардит, остеомиелит, менингит, энцефалит, пневмония, синусит и отит.
Одной из причин заболевания часто бывает латентный иммунодефицит, ведущий к снижению гуморального иммунного ответа на полирибозилрибитолфосфат (PRP), присутствующий на полисахаридной оболочке бактерии. Другой причиной у детей является незрелость иммунной системы.
Детям в возрасте трех месяцев и старше рекомендуется проводить вакцинацию различными PRP-содержащими вакцинами. Вакцины для профилактики инфекции Haemophilus influenzae типа B содержат ее полисахаридный капсульный антиген полирибозилрибитолфосфат (PRP). Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в России проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» детям, относящимся к группам риска. К применению доступны моновалентные вакцины для профилактики гемофильной инфекции типа b, а также комбинированные вакцины, содержащие компонент для профилактики данной инфекции (в т. ч. Пентаксим, Инфанрикс Гекса).

Показания к назначению:

Мониторинг гуморального иммунного ответа после вакцинации (4-6 недель после вакцинации);
Подтверждение диагноза инфекции Haemophilus influenzae тип B повторными тестированиями с мониторингом концентрации антител;
Оценка риска у больных с иммунной недостаточностью, ведущей к неудаче вакцинации PRP-содержащими вакцинами (дети с хроническими, рецидивирующими бактериальными инфекциями дыхательных путей; дети с хроническими отитами; больные с подтвержденными гуморальными иммунодефицитами (IgG2 дефицит, IgA дефицит); больные с подтвержденным дефицитом гранулоцитов; пациенты, проходящие химио- или цитостатическую терапию; дети после спленэктомии; больные с серповидноклеточной анемией; пациенты с трисомией 21 (синдромом Дауна).


Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2…+8˚С до 6 недель. При температуре -17…-23˚С до 6 мес.

Интерпретация результатов:

Единицы измерения: мкг/мл.
< 0,15 – низкий уровень;
0,15 - 1,0 – пограничный уровень (инфекция HiB или иммунизация в анамнезе);
> 1,0 – защитный уровень (поствакцинальный или естественный).

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, количественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее
QuantiFERON-TB Gold (QFT®) Тест для определения иммунного ответа на антигены ESAT-6, CFP-10 и TB7.7(p4) для диагностики туберкулезного инфицирования
Подробнее

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое комплексом микроорганизмов M. tuberculosis (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum). Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путем от больного, страдающего туберкулезом дыхательных путей. Активный туберкулез развивается приблизительно у 10% людей, инфицированных M. tuberculosis. В остальных случаях благодаря иммунной системе происходит элиминация возбудителя из организма или развивается латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ). ЛТИ – состояние стойкого иммунного ответа инфицированных лиц при отсутствии клинических проявлений туберкулеза, при котором возможно развитие активной формы.
В настоящее время существуют два метода выявления латентной туберкулезной инфекции:
in vivo: внутрикожные тесты с очищенным или рекомбинантным туберкулезным аллергеном (проба Манту, Диаскинтест);
in vitro: исследование образцов крови для определения, сенсибилизации  иммунных клеток обследуемого к антигенам микобактерий туберкулеза (IGRA-тесты).
В соответствии с клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях (2017), квантифероновый тест является альтернативным внутрикожным пробам методом обследования на туберкулезную инфекцию.
Квантифероновый тест способен выявить иммунный ответ обследуемого путем определения специфически секретированного Т-лимфоцитами гамма-интерферона в ответ на представленные им рекомбинантные микобактериальные антигены (ESAT-6, CFP-10 и TB7.7(p4)), которые отсутствуют во всех штаммах BCG и в большинстве нетуберкулёзных микобактерий.

Преимущества квантиферонового теста:

Отсутствие противопоказаний;
Высокая специфичность и чувствительность;
Необходим только один визит пациента ко врачу
Отсутствие необходимости в голодании пациента перед сдачей крови;
Результат не зависит от предшествующей вакцинации BCG.

Показания к назначению:

Диагностика туберкулезной инфекции(в т.ч. ЛТИ) у детей, у лиц, имеющих противопоказания к проведению внутрикожных проб;
При неопределенных результатах внутрикожных тестов.

Преаналитические требования:

Существуют два варианта взятия биоматериала:
3-4 мл венозной крови в одну пробирку с гепаринатом лития (LH, Lithium Heparin). Максимальный срок хранения такой пробирки до доставки в лабораторию - 16 часов при комнатной температуре;
Взятие венозной крови в три специальные пробирки для квантиферонового теста (по 1 мл в каждую пробирку). Непосредственно после заполнения пробирки необходимо перевернуть десять (10) раз так, чтобы можно было убедиться в том, что вся их внутренняя поверхность покрыта кровью для растворения антигенов на их стенках. После заполнения, многократного переворачивания и маркировки пробирки должны быть доставлены в лабораторию в течение 16 часов или при наличии возможности помещены в инкубатор (37 °C ± 1°C) как можно скорее (не позднее 16 часов с момента взятия крови). Перед инкубацией пробирки должны находиться при комнатной температуре (22°С ± 5°С). Инкубация должна проходить в вертикальном положении в течение 16-24 часов при 37°C. При этом не требуется CO2 или увлажнение. После инкубации при 37°C вакуумные пробирки для сбора крови можно хранить при температуре от 4°C до 27°C до 3 дней непосредственно перед центрифугированием. После центрифугирования образцы плазмы могут храниться до 28 дней при температуре от 2°C до 8°C; после отбора плазмы возможен более длительный срок хранения при температуре –20°C (предпочтительнее при –70°C).

 Интерпретация результата:

«Положительный» - результат исследования QuantiFERON-TB Gold (QFT®), интерпретированный как «положительный», свидетельствует, что в образце крови данного пациента имеется значимая секреция T-лимфоцитами специфически индуцированного гамма-интерферона. Выявлен иммунный ответ на антигены ESAT-6, CFP-10 и TB7.7(p4).  Вероятно туберкулезное инфицирование.
«Отрицательный» - результат исследования QuantiFERON-TB Gold (QFT®), интерпретированный как «отрицательный», свидетельствует, что в образце крови данного пациента отсутствует значимая секреция T-лимфоцитами специфически индуцированного гамма-интерферона. Иммунный ответ на антигены ESAT-6, CFP-10 и TB7.7(p4) отсутствует.  Инфицирования комплексом микроорганизмов M. tuberculosis (M. tuberculosis, М. bovis, M. africanum) не выявлено.
«Неопределенный» - вследствие индивидуальных характеристик иммунного статуса пациента достоверно определить наличие специфической секреции T-лимфоцитами гамма-интерферона и предоставить однозначный результат исследования не представляется возможным.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Цельная кровь, качественный, ИФА
Срок исполнения: 3 рабочих дня
Подробнее

Онкодиагностика

ЭПР-тест для ранней диагностики и мониторинга терапии злокачественной пролиферации
Подробнее

Исследование структуры и функциональных свойств сывороточного альбумина, которое позволяет обнаружить характерные изменения конформации  альбумина и нарушения транспортной системы крови для первичной диагностики и мониторинге онкозаболеваний.
Больше информации про ЭПР-тест: http://epr-test.exactelabs.com/

Преаналитические требования:

Плазма венозной крови (ЭДТА). Аликвота плазмы хранится при температуре +2…+8˚С до 4 дней. При температуре -17…-23˚С до 3 мес.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка/плазма, количественный, ЭПР
Срок исполнения: 7 рабочих дней.
Подробнее

Серологическая диагностика гельминтозов

Антитела к антигенам Китайской двуустки IgG (anti - Clonorchis sinensis IgG)
Подробнее

Клонорхоз (Clonorchosis, от названия возбудителя — лат. Clonorchis sinensis — двуустка китайская) — гельминтоз из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой, относится к типу плоских червей.
Заражение людей происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы. Через 2—4 недели после заражения возникает лихорадка, появляются боли в мышцах, суставах, иногда желтуха. Увеличивается печень, иногда селезёнка, в крови — эозинофильный лейкоцитоз. Через несколько недель болезнь переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся хроническим холангитом, гепатитом, панкреатитом.

Показания к назначению:
  • Подозрение на клонорхоз.
Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2…+8˚С до 5 дней,
3 месяца при -20 ˚С.

Интерпретация результатов:

«Положительный» - наличие текущей инфекции или инфекция в анамнезе;
«Отрицательный» - отсутствие антител к Clonorchis sinensis.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, полуколичественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее
Антитела к антигенам нематод рода Anisakis IgG (anti - Anisakis IgG)
Подробнее

Анизакидо́з (Anisacidosis) — зоонозный гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением желудочно-кишечного тракта, вызываемый паразитированием личиночных стадий нематод семейства Anisakidae в организме человека. Возбудители анизакидоза человека — личинки нематод семейства Anisakidae родов Anisakis, Contracaecum Pseudoterranova, Porrocaecum. Окончательными хозяевами этих гельминтов служат многие морские млекопитающие (китообразные, ластоногие), хищные морские рыбы и рыбоядные птицы.
В зависимости от вовлеченного отдела желудочно-кишечного тракта, различают желудочную и кишечную формы анизакидоза. Желудочная форма носит острый характер, сопровождается интенсивной болью в области живота, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Симптомы кишечной формы протекают волнообразно с периодами ухудшения в виде болей в области живота, возможные осложнения: острая кишечная непроходимость, перфорация кишки, асцит и пневмоперитонеум.

Показания к назначению:
  • Подозрение на анизакидоз.
Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2…+8˚С до 5 дней,
3 месяца при -20 ˚С.

Интерпретация результатов:

«Положительный» - наличие текущей инфекции или инфекция в анамнезе;
«Отрицательный» - отсутствие антител к Anisakis.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, полуколичественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее

Эндокринология

Определение кортизола в слюне
Подробнее

Кортизол (также известный как гидрокортизон, соединение F) является основным глюкокортикоидом в организме человека и вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников. 90% циркулирующего кортизола связано с кортикоид связывающим глобулином (CBG, транскортин), около 7% связано с альбумином и только 1-3% не связано (свободная форма). Только несвязанная фракция является активной формой кортизола. Уровень свободного кортизола в крови регулируется главным образом его секрецией в коре надпочечников по принципу отрицательной обратной связи CRH (кортикотропин-релизинг гормоном) в гипоталамической области и АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, но на это также оказывают влияние разные состояния, прежде всего стресс.
У человека наблюдается физиологическое колебание концентрации кортизола, она достигает самого высокого уровня утром, и самого низкого - за полночь. Это колебание уровня кортизола в плазме отражается обычно в слюне с пиком в первые 90 минут после пробуждения. Измерение уровня кортизола показано при заболеваниях надпочечников. Из-за суточных колебаний уровня кортизола сбор образцов слюны является простым методом без стресса повторных венепункций.

Показания к назначению:
•             молодые люди с необычными для их возраста проявлениями (остеопороз, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, аменорея у женщин, снижение полового влечения у мужчин, быстрая прибавка массы тела в сочетании с выраженной общей и мышечной слабостью);
•             пациенты с характерными изменениями внешности и разнообразными клиническими проявлениями гиперкортицизма;
•             дети, у которых отмечается задержка роста в сочетании с увеличением массы тела;
•             пациенты со случайно выявленным новообразованием надпочечника;
•             пациенты любого возраста с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела;
•             пациенты с переломами тел позвонков, особенно множественными переломами, в возрасте до 65 лет.

Преаналитические требования:

Биоматериал собирается в количестве не менее 1,0 мл в специальные контейнеры для сбора слюны.
За 30 минут до сбора образцов следует отказаться от приема пищи, питья, жевания жевательных резинок или чистки зубов. В противном случае, рекомендуется прополоскать рот холодной водой за 5 минут до сбора образца. Биоматериал может быть отправлен при +2 - +8°С (в день взятия). Хранение при -20°С до 6 месяцев.

Интерпретация результатов:

При рандомизированном исследовании образцов слюны женщин и мужчин, взятых рано утром, были получены следующие результаты в диапазоне абсолютных значений: 5,0 -  21,6 нг/мл.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Слюна, количественный, ИФА
Срок исполнения: 3 рабочих дня
Подробнее
Определение Гепсидина-25
Подробнее

Гепсидин – пептидный гормон, универсальный гуморальный регулятор концентрации железа в плазме и распределения его в тканях. Продуцируется гепатоцитами, относится к белкам острой фазы, участвует в инфекционных и воспалительных процессах. Секретируется в ответ на повышение уровня железа и воспаление. При избытке железа секреция гепсидина увеличивается, что приводит к снижению абсорбции железа энтероцитами. Повышение синтеза гепсидина при воспалительных заболеваниях или инфекции приводит также к блокировке выхода железа из макрофагов, гепатоцитов и энтероцитов и накоплению его в клетках. Недостаток железа в крови приводит к снижению эритропоэза и развитию анемии хронических заболеваний (АХЗ). При истощении запасов железа выработка гепсидина уменьшается. Снижение уровня гепсидина ведет к высвобождению накопленного железа и увеличению поглощения железа из пищи.
Исследование уровня гепсидина в сыворотке крови может быть использовано в алгоритме дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и функционального дефицита железа при АХЗ

Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2…+8˚С до 4 дней. При температуре -17…-23˚С до 12 мес.

Показания к назначению:
  • Дифференциальная диагностика железодефицитной анемии и функционального дефицита железа при АХЗ;
  • Для выявления патологических состояний, обусловленных перегрузкой железом.
Интерпретация результатов:

Референсные значения Гепсидина-25: 1.49 - 41.46 нг/мл.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, количественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее

Неврология

Антитела к NR2 субъединице NMDA рецептора глутамата в сыворотке, anti-NR2
Подробнее

Стенозирующие или тромботические процессы в сосудах головного мозга приводят к нарушению поступления глюкозы и кислорода к нейронам, что является причиной церебральной ишемии. Избыточное высвобождение глутамата вследствие ишемизации мозговой ткани вызывает гиперактивацию, в том числе, глутаматных рецепторов NMDA-типа. NMDA-рецепторы являются основными возбуждающими нейрорецепторами, которые регулируют передачу электрических сигналов между нейронами и поддерживают функционирование микрососудов головного мозга.
В результате гиперактивации и гиперпродукции NMDA-рецепторы расщепляются серинпротеазой, образуя NR2-субъединицы – пептиды, которые проникают через скомпрометированный ишемией гематоэнцефалический барьер и попадают в кровоток. Ввиду иммунной изолированности головного мозга общая иммунная система активируется и начинает вырабатывать антитела
к пептиду NR2. Эти антитела могут сохраняться в кровотоке до 3-6 месяцев после одного или нескольких ишемических эпизодов, и их повышенный титр прямо коррелирует с риском возникновения повторных транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта. Связь между нейротоксичностью и ишемией головного мозга была описана в исследованиях, посвященных изучению глютаматэргической регуляции
в мозге. Концентрация антител к NR2 в крови у здоровых взрослых в норме составляет <2,0 нг/мл. Высокая концентрация в крови антител к NR2 (выше порога в 2,0 нг/мл) коррелирует с повышенным риском ишемического инсульта. Результаты ряда исследований показали, что повышение уровня антител к NR2 выше пороговых значений является предиктором развития транзиторных ишемических атак или ишемического инсульта.

Показания к назначению:
  • Для оценки риска развития острого ишемического инсульта у пациентов с факторами риска:
  •  артериальная гипертония (>140/90 мм рт. ст.);
  •  мерцательная аритмия;
  •  дислипидемия (холестерин >5,2 ммоль/л, ЛПНП >2,5 ммоль/л);
  •  курение;
  •  сахарный диабет;
  •  гипергомоцистеинемия;
  •  применение эстрогенов;
  •  пациентов, ранее перенесших ишемический инсульт.
  • При сосудистых хирургических операциях для оценки риска развития ранних послеоперационных неврологических осложнений.
Преаналитические требования:

Сыворотка венозной крови. Центрифугирование рекомендуется проводить в течение 3-х часов после забора. Аликвота сыворотки хранится при температуре +2°С - +8°С до 5 дней, при −20°С до 3-х месяцев.

Интерпретация результатов:

Единицы измерения: нг/мл.
≤ 2 – отсутствие хронической ишемии головного мозга;
> 2,0 – наличие хронической ишемии головного мозга.

Литература:

Материалы компании - производителя наборов реагентов.

Сыворотка, количественный, ИФА
Срок исполнения: 10 рабочих дней
Подробнее